Резкий приступ интенсивного ротационного головокружения с риском падения, сопровождающийся сильной тошнотой и дрожанием глаз (нистагмом), позволяет предположить так называемую вестибулярную нейропатию или вестибулярный неврит (neuritis vestibularis), острое нарушение функции органа равновесия с одной стороны. Причины такого нарушения еще до конца не изучены, однако оно может быть вызвано воспалением органа равновесия, а также нарушением кровоснабжения и аутоиммунными заболеваниями. В ходе заболевания может развиться стойкое ротационное головокружение, которое может усиливаться при движении.

Причиной этого тяжелого головокружения являются противоречивые сигналы, поступающие от здорового и пораженного органа равновесия. Врач может выявить вестибулярный неврит по характерным для него непроизвольным движениям глаз (нистагму). Тошноту и головокружение можно купировать лекарственными средствами. В остром периоде в качестве противовоспалительного средства можно применять кортизон. Важную роль в стимуляции механизма центральной компенсации в головном мозге играет помощь физиотерапевта.